視能訓練士国家試験 第47回 午前 解説 13
13 第1眼位で内斜視となるのはどれか。
1.動眼神経麻痺
2.外転神経麻痺
3.眼窩下壁骨折
4.Parinaud症候群
5.von Recklinghausen病
答え : 2
外転神経麻痺は外直筋の働きが弱くなり、眼が内側に寄せられる。
第１眼位とは正面視のこと。
動眼神経麻痺 : 動眼神経上枝は上直筋、上眼瞼挙筋、動眼神経下枝は内直筋、下直筋、下斜筋、内眼筋を支配する*1。よって内斜視にはならない。
Parinaud症候群 : 垂直注視麻痺、輻輳後退眼振、瞳孔異常など*2
眼窩下壁骨折 : 下直筋や周辺組織が骨折箇所に落ち込むので、上転障害や下転障害をきたし複視を訴える。*3
von Reclinghausen病 : 皮膚にカフェオーレ斑がみられる。肝・脾臓の肥大、その他全身症状と精神発育障害を伴うものがある。眼部では眼瞼、眼窩などに軟性の神経線維腫をみるが、多発すると顔面半分が肥大する。眼球突出。
