21 診療録について正しいのはどれか。
1.視能訓練士は記載できない。
2.検査データや施術記録を含んでいる。
3.紙媒体の外部保存は認められていない。
4.終診時から8年間は保存が必要である。
5.紙媒体は電子媒体による保存が義務付けられている。
答え : 2
診療録は医師や医療従事者によって記載される。*1
診療録には患者の症状、身体所見、検査所見、診断、治療などが記載される*2
電子媒体または紙媒体での外部保存は認められている。*3
診療録は5年間保存しなければならない。*4
紙媒体を電子媒体により保存する義務はない。